کلیه مطالب این سایت فاقد اعتبار و از رده خارج است. تعطیل کامل


 

کلیه مطالب این سایت فاقد اعتبار و از رده خارج است. تعطیل کامل کلیه مطالب این سایت فاقد اعتبار و از رده خارج است. تعطیل کاملکلیه مطالب این سایت فاقد اعتبار و از رده خارج است. تعطیل کامل کلیه مطالب این سایت فاقد اعتبار و از رده خارج است. تعطیل کامل کلیه مطالب این سایت فاقد اعتبار و از رده خارج است. تعطیل کامل کلیه مطالب این سایت فاقد اعتبار و از رده خارج است. تعطیل کامل

لطفا صفحه را ببندید کلیه مطالب این سایت فاقد اعتبار و از رده خارج است. تعطیل کامل

لطفا صفحه را ببندید

کلیه مطالب این سایت فاقد اعتبار و از رده خارج است. تعطیل کامل

کلیه مطالب این سایت فاقد اعتبار و از رده خارج است. تعطیل کامل کلیه مطالب این سایت فاقد اعتبار و از رده خارج است. تعطیل کامل

لطفا صفحه را ببندید

کلیه مطالب این سایت فاقد اعتبار و از رده خارج است. تعطیل کامل

کلیه مطالب این سایت فاقد اعتبار و از رده خارج است. تعطیل کامل

لطفا صفحه را ببندید

کلیه مطالب این سایت فاقد اعتبار و از رده خارج است. تعطیل کامل کلیه مطالب این سایت فاقد اعتبار و از رده خارج است. تعطیل کامل کلیه مطالب این سایت فاقد اعتبار و از رده خارج است. تعطیل کامل

کلیه مطالب این سایت فاقد اعتبار و از رده خارج است. تعطیل کامل کلیه مطالب این سایت فاقد اعتبار و از رده خارج است. تعطیل کامل کلیه مطالب این سایت فاقد اعتبار و از رده خارج است. تعطیل کامل

لطفا صفحه را ببندید

کلیه مطالب این سایت فاقد اعتبار و از رده خارج است. تعطیل کامل

کلیه مطالب این سایت فاقد اعتبار و از رده خارج است. تعطیل کامل

کلیه مطالب این سایت فاقد اعتبار و از رده خارج است. تعطیل کامل کلیه مطالب این سایت فاقد اعتبار و از رده خارج است. تعطیل کامل

کلیه مطالب این سایت فاقد اعتبار و از رده خارج است. تعطیل کامل

لطفا صفحه را ببندید

کلیه مطالب این سایت فاقد اعتبار و از رده خارج است. تعطیل کامل

کلیه مطالب این سایت فاقد اعتبار و از رده خارج است. تعطیل کامل کلیه مطالب این سایت فاقد اعتبار و از رده خارج است. تعطیل کامل

لطفا صفحه را ببندید

کلیه مطالب این سایت فاقد اعتبار و از رده خارج است. تعطیل کامل

کلیه مطالب این سایت فاقد اعتبار و از رده خارج است. تعطیل کامل

کلیه مطالب این سایت فاقد اعتبار و از رده خارج است. تعطیل کامل

کلیه مطالب این سایت فاقد اعتبار و از رده خارج است. تعطیل کامل

 

کلیه مطالب این سایت فاقد اعتبار و از رده خارج است. تعطیل کامل کلیه مطالب این سایت فاقد اعتبار و از رده خارج است. تعطیل کاملکلیه مطالب این سایت فاقد اعتبار و از رده خارج است. تعطیل کامل کلیه مطالب این سایت فاقد اعتبار و از رده خارج است. تعطیل کامل کلیه مطالب این سایت فاقد اعتبار و از رده خارج است. تعطیل کامل کلیه مطالب این سایت فاقد اعتبار و از رده خارج است. تعطیل کامل

لطفا صفحه را ببندید کلیه مطالب این سایت فاقد اعتبار و از رده خارج است. تعطیل کامل

لطفا صفحه را ببندید

کلیه مطالب این سایت فاقد اعتبار و از رده خارج است. تعطیل کامل

کلیه مطالب این سایت فاقد اعتبار و از رده خارج است. تعطیل کامل کلیه مطالب این سایت فاقد اعتبار و از رده خارج است. تعطیل کامل

لطفا صفحه را ببندید

کلیه مطالب این سایت فاقد اعتبار و از رده خارج است. تعطیل کامل

کلیه مطالب این سایت فاقد اعتبار و از رده خارج است. تعطیل کامل

لطفا صفحه را ببندید

کلیه مطالب این سایت فاقد اعتبار و از رده خارج است. تعطیل کامل کلیه مطالب این سایت فاقد اعتبار و از رده خارج است. تعطیل کامل کلیه مطالب این سایت فاقد اعتبار و از رده خارج است. تعطیل کامل

کلیه مطالب این سایت فاقد اعتبار و از رده خارج است. تعطیل کامل کلیه مطالب این سایت فاقد اعتبار و از رده خارج است. تعطیل کامل کلیه مطالب این سایت فاقد اعتبار و از رده خارج است. تعطیل کامل

لطفا صفحه را ببندید

کلیه مطالب این سایت فاقد اعتبار و از رده خارج است. تعطیل کامل

کلیه مطالب این سایت فاقد اعتبار و از رده خارج است. تعطیل کامل

کلیه مطالب این سایت فاقد اعتبار و از رده خارج است. تعطیل کامل کلیه مطالب این سایت فاقد اعتبار و از رده خارج است. تعطیل کامل

کلیه مطالب این سایت فاقد اعتبار و از رده خارج است. تعطیل کامل

لطفا صفحه را ببندید

کلیه مطالب این سایت فاقد اعتبار و از رده خارج است. تعطیل کامل

کلیه مطالب این سایت فاقد اعتبار و از رده خارج است. تعطیل کامل کلیه مطالب این سایت فاقد اعتبار و از رده خارج است. تعطیل کامل

لطفا صفحه را ببندید

کلیه مطالب این سایت فاقد اعتبار و از رده خارج است. تعطیل کامل

کلیه مطالب این سایت فاقد اعتبار و از رده خارج است. تعطیل کامل

کلیه مطالب این سایت فاقد اعتبار و از رده خارج است. تعطیل کامل

کلیه مطالب این سایت فاقد اعتبار و از رده خارج است. تعطیل کامل



جستجو



آخرین مطالب

 



جدول ‏۴‑۱۸: ضرایب مسیر، آماره­ی t و ضریب تعیین (متغیر وابسته: دانشگاه کارآفرین)

متغیر پیش بین

ضریب مسیر ()

آماره t

ضریب تعیین کل ()

محیط

۳۴/۰

**۰۵/۷

۱۱/۰

با توجه به ضریب مسیر ۳۴/۰ و همچنین آماره t به مقدار ۰۵/۷ می توان گفت: محیط در سطح اطمینان ۹۹ درصد با دانشگاه کارآفرین رابطه معنادار و مثبتی دارد.
مقدار ضریب تعیین چندگانه () برابر ۱۱/۰ شده است. این ضریب توانایی پیش بینی متغیر وابسته توسط متغیر مستقل را بررسی می کند. بر این اساس متغیر محیط روی هم رفته توانسته است ۱۱ درصد از تغییرات دانشگاه کارآفرین را پیش بینی کنند.
تحلیل عاملی تاًییدی به بررسی این مطلب می پردازد که آیا داده های موجود با ساختار به شدت محدود شده پیش تجربی که شرایط همانندی را برآورد می سازد، برازش دارد یا خیر. در این فرایند، برازش را گاه به اشتباه، تاًیید یک مدل یا ساختار فرضی می دانند. اما باید دانست که هیچ مدلی هرگز تاًیید نمی شود و تنها می تواند رد شود (با داده ها برازش نداشته باشد) یا عدم تاًیید آن به نتیجه نرسد (برازش یابد). چون مدل معادله کامل معادله ساختاری شامل هر دو دسته متغیرهای مشاهده شده و مشاهده نشده است و پارامترهای مدل باید از طریق پیوند بین واریانس ها و کوواریانس های متغیرهای مشاهده شده و پارمترهای مدل چنانکه توسط پژوهشگر مشخص شده است، برآورد شود تا میزان برازش داده های گردآوری شده با الگوی نظری مشخص شود(کلاین، ۱۳۸۱).
مجموعه وسیعی از معیارها و شاخص های برازندگی[۱۹۴] وجود دارند که می توانند برای اندازه گیری برازش کل مدل مورد استفاده قرار گیرند. متاسفانه هیچ کدام از اینها در تمام جهات نسبت به بقیه برتری ندارند. زیرا یک شاخص برازندگی خاص نسبت به حجم نمونه، روش تخمین، پیچیدگی مدل، مفروضات مربوط به نرمال بودن یا ترکیبی از شرایط فوق به طور متفاوت عمل می کندو از این رو افراد مختلف بسته به شرایط مدل ممکن است شاخص های مختلفی را برای برازش مدل مورد استفاده قرار دهند ( کلانتری، ۱۳۸۸؛ ۱۲۸-۱۲۹). بنابراین از شاخص های متفاوتی برای سنجش برازش الگوی مورد مطالعه در این تحقیق استفاده شد که عبارتند از:

( اینجا فقط تکه ای از متن فایل پایان نامه درج شده است. برای خرید متن کامل پایان نامه با فرمت ورد می توانید به سایت feko.ir مراجعه نمایید و کلمه کلیدی مورد نظرتان را جستجو نمایید. )

ریشه میانگین خطای دوم تقریب: اولین معیار برای تعیین برازش کل مدل، ریشه میانگین توان دوم خطای تقریب است که تحت عنوان (RMSEA[195]) نشان داده می شود. زمانی که مقدار این آماره کمتر از ۰۵/۰ باشد نشان می دهد که مدل از برازش خوبی برخوردار است، در صورتی که مقدار آن بین ۰۵/۰ و ۰۸/۰ باشد برازش قابل قبول، اگر بین ۰۸/۰ و ۱/۰ باشد برازش متوسط و اگر بزرگتر از ۱/۰ باشد برازش ضعیف است.
شاخص های برازش مطلق[۱۹۶]: دو معیار بعدی برای برازش مدل به شاخص های برازش مطلق معروفند. این معیارها تحت عنوان GFI[197], AGFI[198] , در خروجی ظاهر می شوند. این شاخص ها باید بین صفر و یک باشند و مقادیر بالاتر از ۹/۰ حاکی از برازش قابل قبول مدل است.
شاخص های نسبی برازش: اندازه گیری های برازش بعدی که در خروجی برنامه ظاهر می شوند، به مقایسه شاخص های برازش نسبی می پردازند و نشان می دهند که تا چه حد برازش مدل نسبت به مدل خط پایه که در واقع مدل استقلال است مناسب تر می باشند. این شاخص ها عبارتند از NNFI[199], NFI[200], CFI[201]. به استثنای شاخص NNFI مقادیر تمام شاخص های این گروه بین صفر و یک قرار دارند و هر چه مقدار ان ها به یک نزدیکتر باشد نشان دهنده برازش خوب مدل است (مقدار NNFI می تواند بزرگ تر از یک باشد). برخی منابع استفاده از NNFI (که آن را شاخص تاکر – لوئیس[۲۰۲] – TLI- نیز می گویند) را برای برازش مدل توصیه می کنند.
جدول ‏۴‑۱۹: شاخص های برازش مدل

نام شاخص

حد مجاز

مقدار بدست آمده

کمتر از ۳

۶۵/۲

GFI (نیکویی برازش)

بالاتر از ۹/۰

۹۳/۰

RMSEA (ریشه میانگین مربعات خطای برآورد)

کمتر از ۰۸/۰

۰۶۴/۰

موضوعات: بدون موضوع  لینک ثابت
[سه شنبه 1401-04-14] [ 05:09:00 ق.ظ ]




EPC Information Services

Web Sites

EPC Discovery Services

Search Engines

EPC Security Services

SSL

جدول۱-۲مشابهات شبکه اینترنت و اینترنت اشیا
هرچند آنالیستهااینترنت اشیا را برحسب اتصال اشیا روزمره تعریف می کنند . طبیعت ارتباط باید تعریف شود یک ارتباط دوطرفه بوسیله پروتکل اینترنت یک حالت ایده آل را بوجود می آورد ولی بنیان گذاران مفهوم اینترنت اشیامدل ساده تری را پیشنهاد نموده اند.آنالیستها عموما دوحالت مختلف برای ارتباطات اشیا تعریف می کنند: شی به انسان وشی به شی

( اینجا فقط تکه ای از متن فایل پایان نامه درج شده است. برای خرید متن کامل پایان نامه با فرمت ورد می توانید به سایت feko.ir مراجعه نمایید و کلمه کلیدی مورد نظرتان را جستجو نمایید. )

۱-ارتباطات شی به انسان(وانسان به شی) : به وسیله تکنولوژیها وبرنامه های کاربردی به وجود آمده اند که مردم بوسیله آنها با اشیا ارتباط برقرار میکنند وبالعکس این ارتباط کنترل از راه دور اشیا توسط انسان وارسال گزارشات اشیا به انسان نظیر وضعیت موقعیت واطلاعات سنسورها را شامل می شود .
۲-ارتباطات شی به شی : شامل تعدادی تکنولوژی و نرم افزار می شود که اشیا روزمره بدون دخالت و واسطه انسان با دیگر اشیا ارتباط برقرار می کنند .این اشیا می توانند اشیا دیگر و وضعیت موجود را مانیتور نمایند و اعمالی به منظور اصلاح وضعیت انجام دهند درصورت نیاز پیامهایی به انسان صادر می کنند. ارتباطات ماشین به ماشین یک زیر مجموعه از ارتباطات شی به شی است که همراه سیستمهای مقیاس بزرگ فنآوری اطلاعات به کار می رودلذا اشیا روزمره را در بر نمی گیرد
اینترنت اشیا شامل اشیا روزمره ای است که حداقل دارای یک شناسه الکترونیکی باشند. به حساب آوردن همه اشیادر این شبکه می تواند یک چالش بزرگ باشد. چون تخمین زده شده است که هر فرد توسط ۱۰۰۰ تا ۵۰۰۰ اشیاحاطه شده است . اگر همه اشیا شناسه داشته باشند .اینترنت اشیا فراگیر ممکن است ۵۰۰۰۰ تا ۱۰۰۰۰۰ بیلیون عضو داشته باشد]۹،۱۰[
شکل۳-۲ تعداد فزاینده ای از اشیایی که تا سال ۲۰۲۰ به اینترنت متصل می شوند]۱۱[
شکل۴-۲تخمین اشیا ( بخش های مختلف) متصل به اینترنت]۱۲[
روش های مختلف شماره گذاری برای مقابله با این چالش وجود دارد. پروتکل قدیمی و پر استفاده اینترنت نسخه ۴با ۳۲ بیت تنها امکان آدرس دهی ۴ بیلیون آدرس را دارد لذا قابل استفاده بدین منظور نیست. پروتکل جدید اینترنت نسخه ۶ با ۱۲۸ بیت امکان آدرس دهیشناسه را فراهم می کند]۱۳[
اینترنت اشیا را می توان مجموعه ای از وب سرویسها، دستگاه (RFID)، سنسورهای مادون قرمز، سیستم های تعیین موقعیت جهانی، اسکنرهای بارکد، شبکه اینترنت و… دانست که با بهره گرفتن از پروتکل متعارف، به تبادل اطلاعات وبرقراری ارتباط، به منظور دستیابی به شناسایی، پیگیری، نظارت و مدیریت هوشمند اشیا ازآنها استفاده می شود]۱۴[ همچنین اینترنت اشیا را می توان ترکیب از اینترنت و شبکه های ارتباطی (کوتاه برد) دیگر دانست که شکل زیر ارتباط اینترنت اشیا با باسایر شبکه ها و اینترنت نشان می دهد]۱۵[
۳-۲تعریف اشیا با توجه به پروژه های تحقیقاتی اروپا بر روی اینترنت اشیا:
اشیا عبارتند از تمامی شرکت کنندگان فعال در کسب و کار، اطلاعات وفرآیندها که قادر به تعامل و ارتباط در میان خود و با محیط اطراف بوده وبه تبادل داده ها و اطلاعات در محیط های احساس می پردازند ، همچنین امکان واکنش به حوادث دنیای واقعی ، فیزیکی را دارند اشیا نقش مؤثر بر فرایندهای در حال اجرا دارند و همچنین امکان ایجاد اقدامات و خدمات با یا بدون دخالت مستقیم انسان را نیز دارا می باشند . ]۷[
۴-۲کاربرد های اینترنت اشیا:
از اینترنت اشیا می توان در زمینه هم جوشی صنعتی و اطلاعات بهره برد، اینترنت اشیا دستیابی به اطلاعات مورد نیاز صنعت را راحت میسر می کند. هنگامی که اینترنت اشیا شروع به گسترده تر شود نیاز است که بسیاری از سنسورهای هوشمند تری نصب شوند.
۱-۴-۲دسته بندی کاربردهای اینترنت اشیا:
با توجه به ویژگی های اینترنت اشیا ، دسته بندی از خدمات اینترنت اشیا ارائه شده است:
۱- خدمات شبکه: شناسایی کالا،ارتباطات و موقعیت آنها
۲- خدمات اطلاعاتی: جمع آوری اطلاعات،ذخیره سازی و پرس و جو
۳- خدمات عملیات: پیکربندی از راه دور،نظارت، عملیات و کنترل
۴-خدمات امنیتی: مدیریت کاربر، کنترل دسترسی،زنگ رویداد، تشخیص نفوذ، جلوگیری از حمله
۵-خدمات مدیریت: تشخیص عیب، عملکردبهینه سازی، ارتقاء سیستم، مدیریت صورت حساب خدمات.
۵-۲چالش ها:
۱-۵-۲استانداردها:
برای استقرار اینترنت اشیا در سطح جهان نیاز به استانداردهای در تمام حوزه های مربوط به اینترنت اشیا است که با پذیرش تمام مردم به اجرا گذاشته شده باشد.
۲-۵-۲حریم شخصی:
یکی از چالش های عمده در پذیرش جهانی این تکنولوژی حفظ حریم خصوصی تریلیون از اشیایی است که در اینترنت اشیا حضور دارد ]۱۰[
۳-۵-۲شناسایی و تصدیق هویت :
اشیاء زیادی در اینترنت اشیا حضور دارند شناسایی و ردیابی ، محافظت کردن شبکه از عناصر غیر مجاز ، کنترل کافی بر حفظ حریم خصوصی و اطلاعات شخصی یکی دیگر از چالش های اینترنت اشیا است.
۴-۵-۲امنیت:
ارتباط بین اشیاء نیاز به امنیت در برقراری دارد تهدیدات امنیتی بسیاری وجود دارد که قبل از پیاده سازی باید انها شناسایی شده واقدامات مناسب برای آن اتخاذ شود.
۵-۵-۲اعتماد:
اطلاعات زیادی با بهره گرفتن از اینترنت اشیا بدست می آید اعتماد از صحت و یکپارچگی برقراری ارتباط یکی دیگر از چالش ها می باشد ]۱۶[
۶-۵-۲ترکیب و ادغام:
در سناریوی فعلی، دنیای اینترنت و دنیای فیزیکی دو جهان متفاوت است.چالش اصلی اینترنت اشیا ادغام این دو دنیا به طور موثراست. عوامل از قبیل هزینه، دوام،سرعت ارتباطات، ظرفیت اطلاعات، و امنیت وجود دارد که برای ارتباط آنها نیاز به لینک دستگاه ها و شبکه های مستقل و ناهمگون می باشد .]۱۷[
۷-۵-۲هماهنگی:
هنگامی که ما اشیا در سطح جهان را به هم متصل، و قصد داریم به اشتراک گذاری داده ها را تسهیل کنیم باید یک هماهنگی گسترده بین مردم ،برنامه ها، فرایند ها،سرویس ها و تمامی آنچه در اینترنت اشیا وجود دارد برقرار سازیم و این نیز یک چالش در اینترنت اشیا محسوب می شود ]۱۸[
۸-۵-۲مقررات:
مقررات را می توان در سه دسته مختلف تعریف نمود مقررات دولتی ، موافقت نامه ها بین المللی،و مقررات فردی مقررات دولتی،مقرراتی ست که محدود به مرزهای سرزمینی و دولتها آنها را انجام می دهد که برای ساختار جهانی اینترنت اشیا مناسب نیست. مقررات فردی ،مقرراتی است که خود فرد برای هزینه موثر و افزایش کارایی و انگیزه برای خود تعیین کرده است موافقت نامه های بین المللی،که توسط چند نهاد قابل اعتماد بین المللی وضع می شود این دسته مقررات زمینه مناسب تری برای اینترنت اشیا دارند ]۱۹[
۶-۲فرصت ها:

موضوعات: بدون موضوع  لینک ثابت
 [ 05:09:00 ق.ظ ]




شکل ‏۳‑۱- چهار حوزه مدیریت ریسک زنجیره تأمین
با توجه به ادبیات و موضوع پژوهش مدیریت ریسک در حوزه “انتخاب تأمین کننده در زنجیره تأمین” پیگیری می­ شود و به موازات آن با توجه به اینکه ریسک­های محیطی بر هر سه قسمت زنجیره تأمین از جمله “ریسک تأمین” تأثیرگذار است، بنابراین مدیریت ریسک­های محیطی نیز لحاظ می­گردد.

( اینجا فقط تکه ای از متن فایل پایان نامه درج شده است. برای خرید متن کامل پایان نامه با فرمت ورد می توانید به سایت feko.ir مراجعه نمایید و کلمه کلیدی مورد نظرتان را جستجو نمایید. )

با توجه به فصل دو پژوهش، ریسک زنجیره تأمین از نقطه­نظر انتخاب تأمین­کننده، به دو قسمت مجزا تقسیم می­گردد. قسمت اول ریسک محیطی است که خود به چهار زیر شاخه” اقتصادی، سیاسی، فرهنگی/ اجتماعی و بلایای طبیعی” تقسیم می­گردد.
در قسمت دوم عوامل مؤثر بر انتخاب تأمین­کننده برتر مدنظر قرار می­گیرد که خود شامل هشت شاخه مجزاست: کیفیت، مسائل زیست محیطی، انعطاف پذیری، تحویل، تکنولوژی تأمین کننده، سیستم­های ارتباطی و فناوری اطلاعات، هزینه محصول و سابقه تأمین کننده
شکل ‏۳‑۲- عوامل مؤثر در مدیریت ریسک زنجیره تأمین از نقطه نظر ریسک­های محیطی
شکل ‏۳‑۳-عوامل مؤثر در مدیریت ریسک زنجیره تأمین از نقطه نظر انتخاب تأمین کننده

۳-۲-۲- فرضیه ها/سؤالات

با توجه به نوع پژوهش که اکتشافی می­باشد، بیان فرضیه مفهومی ندارد.
اهداف اصلی:
ارائه مدلی به منظور انتخاب تأمین کنندگان در صنعت داروسازی کشور
تعیین و احصا ریسک­های زنجیره تأمین
اهداف فرعی:
تعیین عوامل مؤثر بر انتخاب تأمین­کنندگان
اولویت بندی عوامل مؤثر بر انتخاب تأمین­کنندگان
شناسایی ریسک­های زنجیره تأمین
سؤالات پژوهش:
عوامل مؤثر برانتخاب تأمین­کنندگان در صنعت داروسازی کشور کدامند؟
در زنجیره تأمین چه ریسک­هایی وجود دارد؟
الگوریتم مناسب برای شناسایی ریسک­های موجود در زنجیره تأمین چیست؟

۳-۲-۳- روش پژوهش

از آن جا که پژوهش حاضر در پی درک عوامل مؤثر بر زنجیره تأمین دارویی کشور است، نوع این پژوهش از نظر هدف کاربردی و توسعه ای و از نظر اجرا توصیفی می باشد.
از لحاظ روش، پژوهش رابطه ای و همبستگی است. در این پژوهش ۴ گام اصلی وجود دارد :
به بررسی ادبیات موضوع، مدل­ها و عوامل موجود در زمینه زنجیره تأمین، ریسک­های موجود در زنجیره و سایر موارد مرتبط با موضوع برای شناسایی فضای تئوریکی پرداخته می­ شود.
با بهره گرفتن از ادبیات موضوع و نظرات خبرگان به دنبال ایجاد چارچوب بومی­شده برای شرکت­های داروسازی کشور است. ابتدا چارچوبی اولیه طراحی­شده، پس از مصاحبه سازمان­یافته با خبرگان دانشگاهی و صنعت، و بررسی مؤلفه ها و ابعاد پیشنهادی، چارچوب اصلاح می­گردد و گروه بندی شاخص ­ها، مؤلفه­ ها و ابعاد به گونه ­ای ایجاد می­گردد که بیانگر عوامل مؤثر بر ریسک زنجیره تأمین از نقطه­نظر انتخاب تأمین کنندگان است. صحت و اعتبار چارچوب، ابعاد، مؤلفه­ ها و شاخص ­ها با بهره گرفتن از پرسشنامه خبرگان سنجیده می­ شود.
پس از نهایی شدن شاخص ­ها بر اساس گام دوم، برای تحلیل بیشتر به کمک داده ­های تجربی در کارخانه­های داروسازی، با بهره گرفتن از پرسشنامه از طریق روش­های آماری، چارچوبی جهت ارزیابی ریسک­های مؤثر بر انتخاب تأمین­کنندگان در کارخانه­های زیرمجموع هولدینگ داروسازی داروپخش و البرز دارو و پارس دارو ارائه می­گردد. به منظور بررسی ریسک­های موجود در زنجیره تأمین دارو از نرم افزار SPSS استفاده شده است.
جهت الویت­بندی ریسک­ها از الگوریتم MADM استفاده می­ شود که با توجه به نوع مسأله و تعداد فاکتورها و دیگر مسائل موجود در این پژوهش تکنیک تاپسیس فازی انتخاب می­گردد.

۳-۳- جامعه آماری و نمونه

صنعت دارویی کشور به عنوان جامعه آماری در این پژوهش مطرح است. در نمونه گیری، پرسشنامه ­ها از سه هولدینگ بزرگ دارویی کشور – داروپخش، البرز دارو و پارس دارو- جمع­آوری و مورد ارزیابی قرار می­گیرند.
علت انتخاب این سه هولدینگ به عنوان نمونه آماری به شرح زیر است:
در کشور، چهار هولدینگ دارویی تولیدکننده وجود دارد که مدیریت بیش از ۷۵% صنعت تولید داروی کشور را در اختیار دارند و عبارتند از گروه دارویی تأمین(TPICO ) مشتمل بر گروه داروپخش و گروه پارس دارو، گروه شفا، گروه البرز و گروهHITT . در این پژوهش سه گروه دارویی داروپخش، پارس دارو و البرز را که مجموعاً در حدود ۶۵% سهم بازار دارویی کشور را شامل می­شوند مورد بررسی قرار می­گیرد که نمونه قابل توجهی در صنعت داروی کشور محسوب می­ شود. سهم بازار هر یک از این گروه­ ها در تولید و توزیع دارو به شرح زیر خواهد بود.
جدول ‏۳‑۱- سهم بازار هولدینگ های مورد مطالعه

هولدینگ
سهم بازار تولید
سهم بازار توزیع
داروپخش

۲۲٫۹۰

۳۰٫۶۵

البرز

۱۵٫۸۶

۲۱٫۴۷

موضوعات: بدون موضوع  لینک ثابت
 [ 05:09:00 ق.ظ ]




هدف : عینی تر کردن ارزش گذاری

– ما در جلسه ی قبل یاد گرفتیم که ممکن است راه های حل مشکلمان (یا نحوه ی واکنش به درد) مفید نباشد یا پیامد مثبتی به دنبال نداشته باشد و برای این کار هم از مثال قاطر استفاده کردیم. موضوع مهم دیگری که در آن جلسه یاد گرفتیم این بود که ارزش مندی های ما، همان کارهای مهمی هستند که ما خیلی به آنها توجه می کنیم. این ارزش مندی ها را قبلا با مثال جادوگر یاد گرفتیم. در آن جلسه یاد گرفتیم که ارزش مندی هایمان در داخل جعبه ی قلبی شکل قرار می گیرند و نحوه ی واکنش به درد در داخل جعبه ی سمی شکل قرار می گیرند. در پایان ما برخی از ارزش مندی های شما را مشخص کردیم.

( اینجا فقط تکه ای از متن فایل پایان نامه درج شده است. برای خرید متن کامل پایان نامه با فرمت ورد می توانید به سایت feko.ir مراجعه نمایید و کلمه کلیدی مورد نظرتان را جستجو نمایید. )

– خوب، حالا ما تکلیف جلسه ی قبل را مرور می کنیم و می بینیم که چه چیزهایی برای شما ارزشمند است و این ارزش مندی تا چه حد است.
– در این جلسه ما روی ارزش مندی های شما بیشتر کار می کنیم. خوب، حالا می خواهیم از تمرین Valcro (توپ و تخته)، استفاده کنم. همان طور که می بینی من یک تخته ای را بر روی دیوار نسب کرده ام. در مرکز این تخته من ارزش مندی هایت را که به طور جزیی نوشته شده، نصب می کنم. حالا از تو می خواهم که با توپی که در دست داری به مرکز این تخته بزنی . برخورد توپ بر مرکز تخته به معنای گام برداشتن در راستای ارزشمندی ها می باشد. حالا به نظرت چه گام ها و چه کارهایی را باید برای رسیدن به ارزشمندی ها برداشت. عدم برخورد به مرکز تخته به معنای دور شدن از ارزشمندی ها می باشد. حالا به نظرت چه کارهایی باعث می شوند که شما از ارزشمندی هایت دور شوی؟ (درمانگر تمامی این موارد را به طور جزیی یادداشت می کند) (مورل و ویلسون، ۲۰۰۲؛ هیز، ۲۰۰۳)
– نکته ی مهمی که ما در این جلسه یادآوری می کنیم این است که ما فورا به ارزشمندی هایمان دسترسی پیدا نمی کنیم. به طور کلی ما برای دستیابی به ارزش مندی هایمان نیاز به گذشت زمان داریم و این چیزی نیست که یک شب به دست آید. آنچه که الان از اهمیت زیاد برخوردار است، حرکت در جهت ارزش مندی ها می باشد نه دستیابی فوری به ارزشمندی ها.
– ممکن است که در مسیر حرکت در جهت ارزشمندی ها موانعی وجودداشته باشند. مثلا فرض کن که ماشینی روی یک جاده به خوبی حرکت می کند و ناخود آگاه مانعی (مثل یک حیوان) در جلوی ماشین ظاهر می شود. آنچه که مهم است این است که چه بخواهیم و چه نخواهیم، این موانع بر سر راه ما به وجود می آید و ما باید آنها را بپذیریم. حالا از شما می خواهم که به من بگویید که چه موانعی ممکن است بر سر راه ارزش مندی هایتان به وجود آید.
خوب، حالا خلاصه ای از مطالبی را که در این جلسه گفتیم با هم مرور می کنیم.

خلاصه جلسه سوم

در این جلسه ما یاد گرفتیم که برخی کارها باعث می شوند که ما به ارزشمندی هایمان نزدیک شویم و برخی کارها هم ما را از ارزش مندی هایمان دور می سازند. هم چنین یاد گرفتیم که ممکن است در کوتاه مدت به ارزش مندی هایمان نرسیم و برای رسیدن به ارزش مندی هایمان نیاز به گذشت زمان داریم. علاوه بر این ما فهمیدیم که در مسیر حرکت در جهت ارزش مندی هایمان ممکن است موانعی بر سر راهمان دیده شود و با هم این موانع را بررسی کردیم.

(درمانگر، پس از مرور خلاصه ی این جلسه، به کتاب کار کودک مراجعه می کند و تکالیف مربوط به جلسه ی سوم را به کودک ارائه می کند).

جلسه ی چهارم
هدف : فهم اینکه “مشکل مربوط به کنترل کردن است”

– در جلسه ی قبل ما یاد گرفتیم که برخی کارها باعث می شوند که ما به ارزشمندی هایمان نزدیک شویم و برخی کارهای هم ما را از ارزش مندی هایمان دور می سازند. هم چنین یاد گرفتیم که ممکن است در کوتاه مدت به ارزش مندی هایمان نرسیم و برای رسیدن به ارزش مندی هایمان نیاز به گذشت زمان داریم. علاوه بر این ما فهمیدیم که در مسیر حرکت در جهت ارزش مندی هایمان ممکن است موانعی بر سر راهمان دیده شود و با هم این موانع را بررسی کردیم.
– خوب، حالا ما تکلیف هفته ی پیش را مرور می کنیم و می بینیم که چه چیزهایی شما را از ارزش مندیهایتان دور یا نزدیک می کند و اینکه ممکن است چه موانعی بر سر راه رسیدن به ارزش هایتان وجود داشته باشد.
– در این جلسه ما دقیقا می خواهیم بفهمیم که بالاخره مشکل از کجاست. من در این جلسه تمرینی را به عنوان تمرین”شیوه ی عمل کردن” در نظر گرفتم. در این تمرین از یک تخته ای استفاده می کنیم که بعضی از مربع های آن مربوط به برداشتن کارت های سوال و برخی دیگر از مربع هایش مربوط به برداشتن کارت های عمل (نقش آفرینی) می باشد – شما یک مهره را روی این تخته می چرخانید و بسته به اینکه مهره در کدام قسمت از مربع های تخته بی افتد، باید به سوالاتی پاسخ گویید یا اینکه به نقش آفرینی دست بزنید (با پانتومیم نشان دهید). شما به ازای هر سوالی که پاسخ می دهید یا عملی که به صورت پانتومیم نشان می دهید، یک ژتون دریافت می کنید. دریافت هر ژتون به این شرط است که پاسخ به سوالات یا نقش هایی را که بازی می کنید، به ارزشمندی هایتان نزدیک باشد، البته تاکید می کنم که پاسخ”درست” یا “بهتر” وجود ندارد – فقط آنچه را که در قلبتان با توجه به نزدیک یا دور شدن از آنچه که برایتان مهم است (یا همان ارزشمندی هایتان)، احساس می کنید، از اهمیت برخوردار است (مورل و ویلسون، ۲۰۰۲؛ هیز، ۲۰۰۴). (درمانگر باید در کارت ها شیوه های عمل در برخی موقعیت های خاص را مورد توجه قراردهد، هدف از طرح این گونه سوالات این است که آزمودنی به این نتیجه برسد که نیاز زیادی را به کنترل کردن وقایع پیرامونش احساس می کند. به عنوان مثال، در یکی از کارت های سوالی ممکن است چنین سوالی مطرح شود، “وقتی که به اهدافتان نمی رسید، چه کاری انجام می دهید؟” یا مثلا “وقتی که داوری یک مسابقه را بر عهده می گیرید چه می کنید؟ اگر اعضای دو تیم، خطای زیادی را داشته باشند، چه می کنید؟)
– تمرین دیگری که در این جلسه انجام می دهیم، تمرین”جعبه ی کالا” می باشد. برای اینکه این تمرین عینی تر شود، از یک جعبه ی واقعی استفاده می کنم و آیتم های مربوط به زندگی شما را در آن قرار می دهم. محتوای این آیتم ها را تاریخچه و تجارب مهم زندگی شما است. خوب حالا من هر کدام از تجاربتان را روی یک کاغذ می نویسم و داخل این جعبه می اندازم (معمولا گاهی اوقات کودک دوست دارد که برخی تجارب (معمولا تجارب یا رویدادهای ناخواسته) را از داخل جعبه بیرون بیاورد. با این وجود، تلاش برای حذف چنین تجاربی می تواند عینی شود، یعنی روی کاغذی نوشته شود و داخل جعبه گذاشته شود (هیز، ۲۰۰۴)، هدف از اجرای این کار این است که کودک به این نتیجه برسد که تمایل به کنترل کردن و دور کردن تجارب منفی خود مثل تجربه ی درد دارد).
– همان طور که احتمالا خودت هم فهمیده ای، هدف از دو تمرین بالا این بود که شما به این موضوع پی ببری که یک مشکل مهمی که وجود دارد این است که شما سعی می کنی چیزهای ناخوشایند محیط اطرافت را تحت کنترل در آوری و این کنترل را بارها و بارها در زندگی ات تکرار کرده ای. من می خواهم به تو بگویم که مشکل اصلی همین جاست یعنی مشکل مربوط به کنترل کردن است نه چیز دیگر. حالا برای اینکه این موضوع را بهتر متوجه بشوی من داستان قاطری را که جلسات پیش برایت تعریف کردم دوباره تعریف می کنم: داستان به این صورت است که کشاورزی، یک الاغ پیر و بی فایده ای داشت که یک روز در داخل یک چاه تاریک افتاد. وقتی الاغ فهمید که گیر افتاده، ترسید و شروع به فریاد زدن کرد. وقتی کشاورز صدای الاغ را شنید، تصمیم گرفت که به جای در آوردن آن، رویش خاک بریزد و آن را دفن کند. وقتی کشاورز با بیل به داخل چاه خاک می ریخت، الاغ فهمید که در حال زنده به گور شدن است. او مرتب خاک های روی شاخش را تکان می داد تا به پایین پایش ریخته شوند. بعد، از آن تپه ی خاک ها بالا می آمد. آن کشاورز مرتب خاک می ریخت و الاغ همچنان، بالا و بالاتر می آمد تا اینکه سرانجام به بیرون چاه رسید. پس ما فهمیدیم که اولین شیوه ی حل مشکلی که الاغ انجام داد یعنی فریاد زدن، پیامد مثبتی را به دنبال نداشت. در واقع این شیوه ی الاغ که همان شیوه ی کنترل کردن بود، هیچ کمکی به او نکرد و نتوانست باعث نجات شدن شود (هیز، ۲۰۰۴).
– خوب حالا من به سراغ شکل زیر می روم (دستورالعمل: می توانید مطابق با شکل زیر از یک استعاره ی دیداری استفاده کنید و آن طرح را روی یک آلبوم یا تخته ی سیاه رسم کنید) عزیزم، ما دراین جا به طور کلی درباره ی کارهای دوست داشتنی یا ارزشمندی صحبت می کنیم که از تو مهم می باشند و با هم همه ی آنهایی را که با درد یا ریسک آن همراهند علامت می زنیم. خوب، حالا این کار را با هم انجام می دهیم و کارهایی را یادداشت می کنیم که با وجود درد آور بودن، برای دستیابی به این ارزشمندی ها لازم است (کودک در اغلب موارد به هدف فقدان درد یا کاهش معنادار آن، بازگشت می کند (ستون سمت چپ شکل ۱)، خوب، حالا بعد از اینکه ما این موارد را یادداشت کردیم به سراغ کارهایی می رویم که برای این هدف (کاهش درد) انجام می دهی و همه ی آنها را با هم لیست می کنیم (مثل دارو، تست ها و درمان های پزشکی، اجتناب رفتاری و غیره). حالا ما در این جا، نتایج کوتاه مدت و بلند مدت این کار ها را مورد توجه قرار می دهیم، یعنی اثرات کوتاه مدت و بلند مدت هر کدام از کارهایی را که در دو قسمت لیست کردیم با هم بررسی می کنیم. به نظرت هر کدام از این ها چقدر مثبت و منفی هستند. هدف من از بررسی این اثرات کوتاه مدت و بلند مدت این بود که تقریبا همیشه، اثرات کوتاه مدت کارهای مربوط به کاهش درد، مثبت می باشد، در حالی که اثرات بلند مدت آن خنثی یا منفی می باشد. در حالی که برعکس، اثرات کوتاه مدت کارهای مربوط به ارزشمندی، منفی و اثرات بلند مدت آن مثبت می باشد. خوب، تو الان با توجه به چیزهایی که نوشتیم و گفتیم، به نظرت کدامیک از این ها مربوط به مسیری است که هیولا نشان می دهد و کدامیک در جهت بر عکس می باشد. (بعد از مشخص شدن مسیرهای حرکت)، خوب، الان دوست داری کدامیک از این دو مسیر را انتخاب می کنی (بعد از آن، درمانگر، اقدامات ارزشمندی را که قبلا گفته شدند، بررسی میکند و این نکته را مدنظر قرار می دهد که آنها همراه با درد یا ریسک آن هستند. معمولا، کودک نتیجه می گیرد که تحت شرایط کنونی، امکان دستیابی همزمان به “عدم درد” و “چیزهای مهم و آرام بخش”، وجود ندارد. این به کودک و والدین کمک می کند تا بفهمند مسئله ی محوری چیست) (هیز، ۲۰۰۴؛ ویکسل، ۲۰۰۹).
ارزش ها
– دیدن دوستان ، رفتن به مهمانی
هزینه ها
– درد، نگرانی، خستگی
هزینه ها
– ندیدن دوستان، نرفتن به مدرسه
اهداف
– هیچ دردی
خوب، حالا خلاصه ای از مطالبی را که در این جلسه گفتیم با هم مرور می کنیم.

خلاصه ی جلسه چهارم :

موضوعات: بدون موضوع  لینک ثابت
 [ 05:09:00 ق.ظ ]




متغیر دیگری که بعد از مداخله ی درمانی در گروه آزمایش، معنادار به دست آمد، متغیر” ناتوانی عملکرد” بود. در این پژوهش، در گروه آزمایش، نمره ی کلی متغیر ناتوانی عملکرد و خرده مقیاس مربوط به ناتوانی عملکرد روزمره، دچار تغییر شده است. به نظر می رسد که از جمله دلایل دگرگونی این متغیر می توان به تغییر زاویه ی نگاه آزمودنی ها از کنترل درد به سمت ارزشمندی ها با کمک تمرین هایی مثل بررسی حرکت هیولای درد و حرکت در جهت مخالف آن و جعبه ی قلبی شکل و جعبه ی سمی، اشاره نمود. البته این تغییر دیدگاه مراجع، مقدمه و پیش نیازی برای تمرینات مواجهه ای بود که گامی دیگر برای ارتقاء عملکرد آزمودنی به شمار می آیند. از میان خرده مقیاس های ناتوانی عملکرد، خرده مقیاس ناتوانی مربوط به عملکرد جسمانی، تغییر معناداری را در گروه آزمایش نشان نداد به نظر می رسد که یکی از دلایل این عدم معناداری در متغیر ناتوانی عملکرد، برابر نبودن شرایط درد و بیماری دو گروه کنترل و آزمایش می باشد. با توجه به اینکه عملکرد کلی آزمودنی های گروه آزمایش تغییر معناداری را نشان داده می توان گفت که به طور کلی این یافته با نتیجه ی بدست آمده ازمطالعه ی ویکسل و همکاران (۲۰۰۹)و هم چنین مطالعه ی ویکسل و همکاران (۲۰۰۷)، که به منظور بررسی مقدماتی تاثیرات درمان ACT بر توانایی کارکرد، افزایش حضور در مدرسه و کاهش فاجعه سازی ۱۴ نوجوان مبتلا به دردهای مزمن آیدیوپاتیک صورت گرفته بود، همسو می باشد.

(( اینجا فقط تکه ای از متن درج شده است. برای خرید متن کامل فایل پایان نامه با فرمت ورد می توانید به سایت feko.ir مراجعه نمایید و کلمه کلیدی مورد نظرتان را جستجو نمایید. ))

در این پژوهش، مشخص شد که در گروه کنترل، برخی از متغیرها در پس آزمون نسبت به پیش آزمون، تغییرات معناداری داشتند. این متغیرها عبارت بودند از نمره ی کلی متغیر عدم انعطاف پذیری و بعد اجتناب این متغیر، بعد ارتباطات والدین و خودمختاری متغیر کیفیت زندگی و بعد عملکرد جسمانی متغیر ناتوانی عملکرد. به نظر می رسد که از جمله دلایل این معناداری، مخصوصا در رابطه با متغیر اجتناب و عملکرد جسمانی، می توان به متفاوت بودن شرایط بیماری و درد گروه کنترل نسبت به گروه آزمایش، از همان ابتدای این پژوهش اشاره کرد. به عبارت دیگر احتمالا شرایط درد و بیماری گروه کنترل به گونه ای بوده که حتی با وجود عدم دریافت مداخله درمانی، در طی دوره ی درمان گروه آزمایش، پیشرفت معناداری را از لحاظ کاهش اجتناب و افزایش عملکرد جسمانی نشان داده اند. نکته ی قابل توجه ای که در رابطه با متغیرهای نام برده شده وجود دارد مربوط به همزمانی معناداری این متغیرها می باشد. به عبارت دیگر، با توجه به اینکه اجتناب و در آمیختگی شناختی، دو بعد مهم عدم انعطاف پذیری هستند و با توجه به اینکه در پرسش نامه ی PIPS، تعداد آیتم های بعد اجتناب بیشتر از آیتم های بعد در آمیختگی شناختی است، بنابراین می توان همزمانی معناداری نمره ی کلی عدم انعطاف پذیری و بعد اجتناب را انتظار داشت. علاوه بر این، با توجه به اینکه در کودکان، مولفه ی عملکرد جسمانی و اجتناب، در عین تاثیر پذیری از در آمیختگی شناختی(برای نمونه، هیز، ۲۰۰۴؛ ویکسل و همکاران، ۲۰۰۸؛ ویکسل و همکاران، ۲۰۱۰)، از واکنش های والدین هم تاثیر پذیر است (برای نمونه، هیز، ۲۰۰۴؛ پالرمو،۲۰۰۹؛ سیبرگ و همکاران، ۲۰۱۱؛ پیترسون و همکاران، ۲۰۰۴)، بدین ترتیب می توان انتظار داشت که معنادارشدن بعد روابط والدین در متغیر کیفیت زندگی، معناداری متغیر عملکرد جسمانی، اجتناب و هم چنین نمره ی کلی متغیر عدم انعطاف پذیری را به دنبال داشته باشد. به نظر می رسد که از جمله دلایل مربوط به چرایی معنادارشدن بعد روابط والدین متغیر کیفیت زندگی می توان به بازه ی زمانی سنجش متغیر کیفیت زندگی اشاره کرد. با توجه به اینکه چهارچوب زمانی این متغیر مربوط به یک هفته ی گذشته است (برای نمونه نیک آذین و همکاران،۱۳۹۱)، بنابراین می توان تاثیر احتمالات را در رابطه با معناداری یا عدم معناداری این متغیر در نظر گرفت. به عبارت دیگر با توجه به اینکه بعد روابط والدین متغیر کیفیت زندگی، مربوط به جو حاکم در خانه می باشد (برای نمونه، هارالستد و همکاران)، در بازه ی زمانی یک هفته، به همان میزانی که معناداری این وضعیت ممکن است مشاهده شود، عدم معناداری آن هم ممکن است دیده شود.
به طور کلی، با توجه به توضیحات ارائه شده می توان گفت که برنامه اولیه درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد کودکان مبتلا به درد مزمن (CHACT)، انعطاف پذیری، کیفیت زندگی و عملکرد کودکان ۷ تا ۱۲ ساله مبتلا به درد مزمن را ارتقا می بخشد. در رابطه با محاسن اعتبار درونی این تحقیق می توان به کنترل عواملی مثل رخدادهای همزمان، تاریخچه (یا همزمانی وقوع عوامل تاثیر گذار بر نتایج) و عامل رشد درونی (بلوغ و پختگی)، با توجه به وجود گروه کنترل اشاره کرد. در این تحقیق به جز یک آزمودنی که به دلایلی قادر به شرکت در جلسه ی پایانی درمان نبود، همه ی آزمودنی ها تا جلسات پایانی درمان حضور داشتند بدین ترتیب می توان نتیجه گرفت که این تحقیق از نظر عامل افت نمونه با مشکلی مواجه نبود. بدیهی است که این پژوهش در رابطه با سایر عوامل مرتبط با اعتبار درونی ازجمله آزمون و ابزار با مشکلاتی مواجه بود که در قسمت محدودیت های تحقیق به آن اشاره می گردد. با توجه به معیارهای انتخاب نمونه آزمودنی ها بعد از حد نصاب نمره ی آزمون عملکرد و سایر شرایط دیگر برای مداخله می توان به یکی از محاسن اعتبار بیرونی این پژوهش، یعنی عدم حساسیت ناشی از پیش آزمون ( به دلیل عدم آگاهی از مداخله در هنگام پیش آزمون)، اشاره کرد. مشکلات مربوط به اعتبار بیرونی این تحقیق در قسمت محدودیت های تحقیق اشاره می شود. با این حال باید اشاره کرد که بدون تردید بدست آوردن نتایج پایدارتر مرهون گسترش پژوهشها، در دیالکتیک مستمر بین ترمیم برنامه درمان و تلاشهای بالینی- پژوهشی آتی است.
.
۵-۴ محدودیت های تحقیق
پژوهش حاضر دارای محدودیتهایی بوده که در ذیل به آنها اشاره می کنیم. این محدودیتها دردو قسمت مربوط به پروتکل درمانی و کار آزمایی بالینی تنظیم شده است.
۵-۴-۱ محدودیت های مربوط به طراحی پروتکل CHACT
– تمرکز ناکافی برنامه بر گسترش استعاره ها و تمرین های به کار گرفته شده در پروتکل متناسب با فرهنگ ایرانی
– عدم تمرکز به نقش مدرسه و همسالان در طراحی پروتکل درمان CHACT
– ناکافی بودن محتویات جلسات مربوط به والدین با توجه به نقش خانواده در فرهنگ ایرانی
۵-۴-۲ محدودیت های مربوط به کارآزمایی بالینی
– عدم توجه به برخی متغیر های روان شناختی و جمعیت شناختی
– کم رنگ بودن نقش پدران و حضور پدران در جلسات درمان
– عدم بررسی تفاوتهای جنسیتی کودکان مبتلا به درد مزمن در میزان پاسخ گویی به درمان
– عدم مقایسه درمان طراحی شده با سایر اشکال درمانی مثل درمان CBT کودکان مبتلا به درد مزمن
– به کار نگرفتن گروه درمان نما (پلاسبو) در طرح حاضر
– عدم استفاده از ارزیابی پیگیرانه با فواصل زمانی مناسب
– به کارگیری ابزارهای خاص در این مطالعه
– محدود بودن نمونه تحقیق به منطقه جغرافیایی خاص و تعداد کم نمونه
– اعتبار و روایی ناکافی دو ابزار پژوهش (پرسش نامه های FDI و PIPS)
– انتخاب آزمودنی ها بر اساس دسترسی به آنها و رضایت برای درمان و عدم جایگزینی تصادفی آنها در دو گروه آزمایش و کنترل به دلیل محدود بودن تعداد افراد نمونه
– انجام ارزیابی اولیه، ثانویه و ارائه برنامه درمانی توسط یک فرد
۵-۵ پیشنهادات پژوهش
متناسب با محدودیت های تحقیق پیشنهادهای زیر در دو قسمت مربوط به پروتکل درمانی و کار آزمایی بالینی مطرح می شود:
۵-۵-۱ پیشنهادات مربوط به طراحی پروتکل CHACT
– تمرکز برنامه درمانی بر تنظیم و تطبیق استعاره ها و تمرین های به کار گرفته شده در پروتکل با فرهنگ ایرانی
– توجه برنامه درمان به دخالت دادن مدرسه و نقش همسالان
– گسترده سازی محتویات جلسات مربوط به والدین، با گسترش نقش پدران
۵-۵-۲ پیشنهادات مربوط به کارآزمایی بالینی
– توجه به نقش پدران و حضور آنها در جلسات درمان
– بررسی نقش تفاوتهای جنسیتی کودکان مبتلا به درد مزمن در میزان پاسخگویی به درمان
– انجام طرحی مشابه، به منظور مقایسه درمان طراحی شده با سایر اشکال درمانی مثل درمان CBT کودکان مبتلا به درد مزمن
– انجام پژوهشی مشابه با گروه درمان نما (پلاسبو)
– انجام پژوهشی مشابه با نمونه هایی بیشتر با توجه به گستره های متفاوت جغرافیایی، متغیر های متنوع شخصیتی و جمعیت شناختی
– بررسی گسترده ی اعتبار و روایی دو ابزار پژوهش (پرسش نامه های FDI و PIPS)
– اختصاص زمان و مکان بیشتر برای نمونه گیری و به دنبال آن مهیا شدن شرایط انتخاب تصادفی آزمودنی ها در دو گروه آزمایش و کنترل
– تنظیم طرحی که ارزیابان اولیه، ثانویه واجرا کننده درمان متفاوت باشند.

منابع

الف : منابع فارسی
– آخنباخ، توماس؛ رسکورلا، لسلی ( ۱۳۸۴ )، کتابچه راهنمای فرم های سن مدرسه نظام سنجش مبتنی بر تجربه آخنباخ ( ASEBA )، انطباق و هنجاریابی اصغر مینایی، روان شناسی و علوم تربیتی ( پژوهش در حیطه کودکان استثنایی)، شماره ی ۱۹، صفحه ۵۲۹
– باقریان، سمانه؛ برهانی، فریبا؛ عباس زاده، عباس؛ رنجبر، هادی ( ۱۳۸۹ )، تاثیر انحراف فکر به روش حباب سازی بر شدت درد ناشی از رویه های تزریقی در کودکان سن مدرسه مبتلا به تالاسمی مراجعه کننده به مراکز تالاسمی شهر کرمان، مجله دانشکده پرستاری و مامایی رازی کرمان، سال دهم، شماره بیست، صفحه ۱۸
– راپی، راند؛ ویگنال، آن ( ۱۳۹۰ )، کمک به کودک مضطرب، ترجمه سمیرا رستمی، انتشارات ارجمند
– خداکرمی، زهره ( ۱۳۷۸ )، بررسی تاثیر ساختارهای نمایشی برمیزان درد بعد از آسیب عضلانی اسکلتی کودکان سن مدرسه بستری در مرکز ترومای شهر همدان، پایان نامه کارشناسی ارشد آموزش پرستاری کودکان، دانشگاه تربیت مدرس
– سازمان بهداشت جهانی ( ۱۳۷۹ )، مراقبت های آرام بخش و راه های تسکین درد در کودکان مبتلا به سرطان، ترجمه دکتر محمد جعفر مروارید و علی پیشه، انتشارات کیا طب

موضوعات: بدون موضوع  لینک ثابت
 [ 05:09:00 ق.ظ ]
 
مداحی های محرم